Imię i nazwisko Imię psa Twój email Miejscowość Proszę opisać miejsce zamieszkania (dom z ogrodem, dom bez ogrodu, jeżeli jest to mieszkanie, to na którym piętrze?) Wiek psa (dokładna bądź przybliżona data urodzenia) Rasa psa. W przypadku mieszańca proszę podać wagę i przybliżony opis wyglądu psa (np. „6 kg, w typie jamnika”) Czy pies jest kastrowany? Jeżeli tak, to kiedy? Od kiedy pies jest w Państwa domu? Pochodzenie psa (hodowla, adopcja, znalezienie)? Proszę opisać miejsce, z którego pies pochodzi (o ile jest znane). Czy przebywał tam z innymi zwierzętami, czy chodził na spacery, czy było to miasto, wieś itp. Ile osób mieszka w domu? Jeżeli w domu są dzieci, to proszę podać ich wiek Czy w domu są inne zwierzęta? Jeżeli tak, to proszę pokrótce opisać ich rasę, wiek itp. Czy pies na wszystkich domowników reaguje tak samo, czy z jakimiś osobami ma wyjątkowo dobre lub wyjątkowo złe relacje? Proszę opisać problemowe zachowanie występujące u psa: Kiedy zaobserwował(a) Pan(i) problem po raz pierwszy? Czy od tego czasu problem występuje stale, czy też są momenty, kiedy zupełnie ustępuje? Czy początkowe wystąpienie opisanego zachowania zbiegło się w czasie z jakimś wydarzeniem lub sytuacją (np. zmiany w rodzinie, przeprowadzka, Sylwester, atak obcego psa itp.)? Jak często występuje zachowanie i w jakich sytuacjach? Jak pies zachowuje się bezpośrednio przed wystąpieniem opisanego zachowania? Jak pies zachowuje się bezpośrednio po wystąpieniu opisanego zachowania (jak długo się uspokaja po zdarzeniu)? Jakiego typu działania zostały podjęte do tej pory, by wyeliminować zachowanie? Proszę opisać, czy np. została wprowadzona jakaś zmiana sprzętu, jakiś sposób nagradzania lub karania, trening, konsultacja weterynaryjna lub behawioralna, leki, suplementy itp.) Czy problem: zanikanasila sięnie zmienia się Czy podejrzewa Pan(i), co może być przyczyną problemu, dlaczego pies się tak zachowuje? Czy występuje jeszcze jakieś inne, nieopisane wcześniej zachowanie, które Pana/Panią martwi, dziwi lub po prostu chciał(a)by Pan(i) zmienić? Czy pies ma stwierdzone jakieś przewlekłe choroby? Czy ma aktualne szczepienia i odrobaczenie? Kiedy był ostatni raz badany? czy miał wykonane badania krwi? Jeżeli tak, to czy wyniki wyszły prawidłowe? Czy pies ma jakieś alergie pokarmowe? Proszę wypisać wszystkie leki i/lub suplementy, jakie dostaje pies: Jakim rodzajem pożywienia żywi Pan(i) swojego psa? karma mokrakarma suchaBARFgotowane jedzenie Proszę podać producenta karmy Kiedy, gdzie i w jaki sposób (jak często i w jakich porach) pies otrzymuje pożywienie? Czy oprócz głównych posiłków pies otrzymuje do jedzenia coś jeszcze, np. kości, gryzaki typu uszy, penisy itp., ludzkie jedzenie lub dodatkowe smaczki? Jak duży apetyt ma pies? bardzo dużynormalnysłabybardzo słaby Czy pies brał kiedyś udział w jakimś szkoleniu? Jeżeli tak, to kiedy i jakim? Czy pies uprawia jakieś sporty? Jakie komendy zna pies? Czy wymienione wyżej komendy jest stanie wykonać przy dużych rozproszeniach, np. na ulicy, obok obcego psa itp.? Jak pies reaguje na obcych ludzi w domu? Jak pies reaguje na obcych ludzi na ulicy? Jak najczęściej reaguje na obce psy, gdy jest na smyczy? Jak najczęściej reaguje na obce psy, gdy jest puszczony luzem? Ile pies ma spacerów w ciągu dnia? Proszę podać ich długość oraz miejsca, gdzie zazwyczaj spaceruje pies Na jakim sprzęcie chodzi pies? (obroża, szelki, smycz zwykła, automatyczna itp.) Jak pies zachowuje się podczas spacerów? Czy jest spokojny, czy mocno pobudzony, czy jest puszczany luzem? Proszę opisać przeciętny dzień psa, uwzględniając w tym, ile czasu jest sam, ile śpi, kiedy i jak się bawi itp. Jak opisał(a)by Pan(i) nastrój psa? Jakie ma Pan(i) oczekiwania wobec terapii?
